پزشکی و سلامتی

مطالعات نشان داده اند كه مصرف هر چه بيشتر اين ماده باعث كاهش فشار خون مي شود. فشار خون بالا مي تواند شما را در معرض مشكلات جدي قلبي قرار دهد، بنابراين براي جلوگيري از بروز مشكلاتي كه سلامتي شما را به خطر مي اندازند، كنترل كردن فشار خون از اهميت بالايي برخوردار است.

برخي از مواد غذايي براي كاهش فشار خون بالا بسيار موثر هستند، از جمله برخي مواد مصرفي در وعده ي صبحانه. چنان تاثيري دارند. فشار خون بالا، بي سر و صدا، مكانيزمي را در بدن شما فعال مي كند كه در نهايت مي تواند منجر به حمله قلبي شود. 

اين عمل با افزايش تدريجي فشار خون جريان يافته در عروق انجام مي شود كه باعث تنگ و باريك شدن عروق شما مي شود و در نتيجه جريان خون و اكسيژن كمتري به قلب شما مي رسد. رفته رفته قلب دچار كمبود خون و اكسيژن مي شود و در نهايت فرد دچار حمله ي قلبي مي شود. خوشبختانه، اين روند در طي يك دوره طولاني مدت انجام مي شود، بنابراين شما فرصت كافي براي كنترل و درمان فشار خون بالا را داريد.

حتي كاهش متوسط فشار خون نيز مي تواند از اين روند جلوگيري كند، بنابراين پيگيري اقدامات لازم براي كاهش ميزان فشار خون از اهميت زيادي برخوردار است. برخورداري از يك رژيم غذايي سالم و متعادل مطمئن ترين راه براي كاهش فشار خون بالا و خطرات ناشي از آن است. تحقيق در مورد خواص غذاهاي مختلف نشان داده است كه برخي از اقلام خوراكي به دليل مزاياي محافظتي آنها، از ديگر اقلام خوراكي برتري دارند.

يكي از مواد خوراكي طبيعي كه به دليل مزاياي كاهش فشار خون از بقيه ي اقلام خوراكي جدا شده است، عسل است. مطالعات انجام شده بر روي موش و انسان، در رابطه با تاثير عسل بر فشار خون، كاهش متوسط فشار خون در اثر مصرف عسل را نشان داده است. 

محققان مزاياي عسل را، به دليل تركيبات آنتي اكسيداني آن مي دانند كه با كاهش فشار خون ارتباط دارد. آنتي اكسيدان ها، تركيباتي هستند كه تصور مي شود مي توانند از فرد در برابر ابتلا به بيماري هاي قلبي محافظت كنند. نشان داده شده است كه مصرف عسل مي تواند با تقويت آنتي اكسيدان ها، سطح كلسترول LDL (چربي موجود در خون كه خطر ابتلا به عوارض قلبي را نيز افزايش مي دهد) را كاهش دهد.

همچنين نشان داده شده است كه مصرف عسل مي تواند ميزان HDL را افزايش دهد.
HDL با اثرات مضر كلسترول LDL، مقابله مي كند.

ساير نكات مهم براي كاهش فشار خون بالا
تحرك و ورزش منظم باعث ايجاد شرايط مناسب براي قلب و رگ هاي خوني مي شود و همين امر فشار خون را كاهش مي دهد. ورزش كردن به طور منظم همچنين مي تواند به كاهش وزن نيز كمك كند و كاهش وزن در كاهش فشار خون نيز موثر است.
چقدر بايد ورزش كنم؟
بزرگسالان بايد حداقل ۱۵۰ دقيقه (دو ساعت و سي دقيقه) فعاليت هوازي با شدت متوسط، ​​مانند دوچرخه سواري يا پياده روي سريع را هر هفته انجام دهند.

مطالب بيشتر...

سوزش سر دل يا سوزش معده
از خواب بيدار شدن با درد قفسه سينه ممكن است به دليل سوزش معده باشد، كه در اين صورت شما بايد به دنبال درمان معده ي خود باشيد. سوزش سر دل هنگام خوابيدن در شب يا بعد از غذا خوردن، ممكن است اتفاق بيفتد و به طور بالقوه منجر به بروز درد در سمت راست قفسه سينه مي شود.  سوزش سر دل معمولا به دليل ريفلاكس اسيد معده ايجاد مي شود، اين عارضه زماني رخ مي دهد كه اسيد معده به سمت حلق حركت مي كند.

ديگر علائم مربوط به اين مورد عبارت است از:

احساس سوزش در گلو
مشكل در بلعيدن
احساس گير كردن غذا در گلو
احساس طعم اسيدي در پشت گلو
سنگ صفرا
سنگ صفرا و حملات كيسه صفرا مي توانند باعث بروز درد در سمت راست بالاي شكم شوند و اين درد مي تواند تا قفسه سينه شما نشر يابد. حملات كيسه صفرا مي تواند زماني اتفاق بيفتد كه سنگ هاي صفراوي، باعث انسداد در مجراي صفراوي و يا لوله كيسه صفرا شده باشند. صفرا به تجزيه چربي هاي غذا كمك مي كند و حمله هاي صفراوي معمولا پس از خوردن غذا اتفاق مي افتد، ولي اين حملات ممكن است در هر زمان ديگري نيز رخ دهند.

ديسفاژي (يا همان اختلال بلع)
اختلال در بلع يا ديسفاژي، بالاي حلق يا پايين مري را تحت تاثير قرار مي دهد و بلع آن را دشوار و دردناك مي كند. اين امر همچنين مي تواند منجر به بروز درد در قفسه سينه شود.

پانكراتيت (معروف به پانكراس ملتهب)
درد قفسه سينه يكي از علائم مستقيم پانكراتيت نيست. پانكراتيت مي تواند باعث ايجاد درد در قسمت فوقاني شكم شود كه مي تواند تا كمر منتشر شود و منجر به ناراحتي قفسه سينه شود. پانكراتيت، التهاب پانكراس است و هنگامي اتفاق مي افتد كه آنزيم هاي گوارشي، در حالي كه هنوز در لوزالمعده شما هستند شروع به كار مي كنند. اين كار، سلول هاي پانكراس را تحريك مي كند و باعث التهاب آن مي شود.

ديگر علائم مربوط به اين عارضه عبارت است از:

تب
حالت تهوع
نبض سريع يا تپش قلب
احساس دردي كه بعد از خوردن غذا شديدتر مي شود.

دكتر مرعشي زاده متخصص قلب و عروق در تهران

اسكن هسته‌اي قلب يك روش تصوير برداري است كه نشان مي دهد آيا توزيع خون به عضله قلب شما به خوبي صورت مي گيرد يا خير و همچنين آيا عضله ي قلب شما به خوبي پمپاژ مي كند يا خير؟

به طور مثال، بعد از سكته ي قلبي (حمله ي قلبي) ممكن است از اين تست جهت بررسي ميزان تخريب عضله ي قلب استفاده شود.

اين تست معمولا در دو فاز استراحت و ورزش انجام مي شود. در اين تست از مقادير كم راديواكتيو تحت عنوان راديوتريسر يا ماده نشان دار شده استفاده مي شود. اين ماده از طريق جريان خون به عضله قلب رسيده و توسط بافت سالم عضله قلب جذب مي شود. در تصاوير به دست آمده از اسكن قسمت هايي از قلب كه ماده راديواكتيو را  جذب كرده اند، در مقايسه با قسمت هايي كه آسيب ديده اند و يا جريان خون مناسبي ندارند و لذا ماده راديو اكتيو را جذب نكرده اند، ظاهر متفاوتي خواهند داشت.

به قسمت هايي كه ماده راديواكتيو را برداشت نكرده اند، نقاط سرد يا نقص برداشت نيز مي گويند.

در فاز استرس اين تست جريان خون عضله ي قلب شما وقتي قلب تحت استرس قرار گرفته است، بررسي مي شود.

معمولا جهت ايجاد استرس در قلب از ورزش استفاده مي شود. وليكن اگر شما توانايي ورزش كردن را نداريد، مي توان از طريق داروهايي كه ضربان قلب را بالا مي برند، يا منجر به گشاد شدن عروق مي شوند، به قلب استرس وارد كرد.

بعد از ترزيق ماده راديواكتيو از دوربين هاي مخصوصي جهت تصويربرداري استفاده مي شود كه اين دوربين ها توانايي ارزيابي انرژي مواد راديواكتيو از خارج از بدن را دارند. اين دوربين ها تصاويري در تصاوير در حين استرس و همچنين در حال استراحت از قلب گرفته و تصاوير به دست آمده با هم مقايسه مي شوند.

چرا ممكن است من نياز به انجام اسكن هسته اي داشته باشم؟
در صورت وجود درد قفسه ي سينه
جهت تشخيص بيماري عروق كرونر (تنگ شدگي خون رسان عروق قلب)
بعد از سكته ي قلبي جهت ارزيابي ميزان آسيب قلب
جهت ارزيابي ميزان جريان خون عضله ي قلب بعد انجام عمل باز يا تعبيه ي استنت
جهت ارزيابي وجود بافت زنده در عضله ي قلب قبل از تصميم گيري به باز كردن عروق توسط عمل باز يا آنژيوپلاستي در افرادي كه قبلا دچار سكته هاي وسيع قلبي شده باشند.
بررسي وجود بافت آسيب ديده در عضله ي قلب به دلايلي غير از بيماري عروق كرونر.
خطرات اسكن هسته اي قلب چيست؟
– در حين ورزش در موارد نادر ممكن است به علت استرسي كه به قلب از طريق ورزش وارد مي شود نامنظمي قلبي ، درد سينه و حتي حمله ي قلبي رخ دهد.

– آنژيوكتي كه وارد دست شما مي شود، ممكن است كمي ايجاد درد كند و همچنين تزريق ماده راديواكتيو ممكن است منجر به احساس ناخوشايندي در محل تزريق شود. واكنش هاي حساسيتي به ماده راديواكتيو خيلي نادر است.

– اگر براي وارد كردن استرس به قلب از دارو استفاده شده باشد، ممكن است بيمار دچار سرگيجه، تهوع، لرز و يا تنگي نفس و يا درد سينه گذرا شود.

عواملي كه مي توانند در نتايج به دست آمده اختلال ايجاد كنند:
– استفاده از داروهاي حاوي تئوفيلين.

– استفاده از كافئين طي ۴۸ ساعت قبل از انجام تست.

– استفاده از سيگار يا هرگونه تنباكو طي ۴۸ ساعت قبل از انجام تست.

– استفاده از داروهاي قلبي كه توانايي كاهش ضربان قلب را دارند يا نيترات ها كه توانايي گشاد كردن عروق قلب را دارند.

– در صورتي كه ضربان ساز قلبي داريد به پزشك خود اطلاع دهيد.

دكتر مرعشي زاده متخصص قلب در تهران

Ef قلب به چگونگي پمپ كردن خون توسط بطن چپ (يا بطن راست) با هر ضربان قلب اشاره دارد.  در اكثر اوقات، EF به ميزان خوني كه از بطن چپ كه با هر بار انقباض قلب خارج مي شود، اشاره مي كند.  بطن چپ اصلي ترين خانه پمپاژ قلب است.
EF شما به صورت درصد بيان مي شود.  EF پايين تر از حد طبيعي مي تواند نشانه نارسايي قلبي باشد. اگر نارسايي قلبي و يك EF پايين تر از حد طبيعي (كاهش يافته) داريد، EF شما به پزشك كمك مي كند تا بداند وضعيت شما چقدر شديد است.

اندازه گيري Ef قلب
به طور كلي ، معيار اندازه گيري EF بطن چپ است.  بطن چپ كار اصلي را در بدن شما انجام مي دهد ، و تقريباً به تمام اعضاي اصلي بدن خون مي رساند.  با اين حال ، تحقيقات فعلي نشان مي دهد كه هنگام تعيين EF نبايد بطن راست ناديده گرفته شود.

خواندن EF دقيق بطن چپ (LVEF) با روش هاي مختلف تصويربرداري قابل اندازه گيري است.

رايج ترين اقدامات اندازه گيري EF عبارتند از:

اكوكارديوگرافي
اكوي قلب از امواج صوتي براي تصويربرداري از قلب استفاده مي كند.  تحقيقات كنوني نشان مي دهد كه تصاوير سه بعدي بهترين و دقيق ترين EF را ارائه مي دهند.

تصويربرداري رزونانس مغناطيسي قلبي (C-MRI)
C-MRI يك آزمايش مبتني بر تصوير است كه از يك ميدان مغناطيسي ، امواج راديويي و يك رايانه براي ايجاد تصاوير دقيق از قسمت داخلي قلب استفاده مي كند.

كاتتريزاسيون قلبي
در اين روش ، پزشك لوله اي توخالي را درون يك رگ خوني بزرگ قرار مي دهد تا بر عملكرد قلب نظارت كند.  در طي كاتتريزاسيون ، آنژيوگرافي عروق كرونر نيز انجام شد. ماده حاجب به داخل كاتتر تزريق مي شود.  سپس اشعه ايكس بز خوني كه در قلب جريان دارد نظارت مي كند.

اسكن پزشكي هسته اي قلب
در اين روش مقدار كمي ماده راديواكتيو به جريان خون تزريق مي شود. سپس توسط دوربين هايي قلب  و مكانيسم هاي آن را مشاهده مي كنند.

سي تي اسكن قلبي
اين روش با اشعه ايكس بوده و سريع است و معمولاً در صورت عدم نتيجه گيري ساير آزمايشات استفاده مي شود.

دكتر آرزو خسروي متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اكوكارديوگرافي

دكتر آرزو خسروي ، متخصص قلب و عروق و آنژيوگرافي و فوق تخصص اكوكارديوگرافي، متخصص بيماري هاي قلبي مادران باردار، خانم هاي سرطاني و … مي باشد.

متخصصين قلب در حيطه ي تشخيص و درمان بيماري هاي قلبي و عروقي مانند ضايعه هاي انسدادي، آسيب ها و بيماري هاي قلبي تحقيقات فراواني انجام مي دهند. همچنين متخصصان قلب با زير نظر گرفتن عوامل متعددي همچون كلسترول بالا، ديابت و فشار خون بالا، از بوجود امدن بيماري هاي قلبي پيشگيري مي كنند.

زماني كه يك بيمار از طرف يك پزشك عمومي به يك متخصص قلب ارجاع داده مي شود، تمامي عوامل خطر ساز براي بيماري هاي قلبي در او تحت بررسي قرار مي گيرند. اين عوامل خطر ساز شامل چاقي، سبك زندگي غير متحرك، استعمال دخانيات، عادات غذايي نامناسب و سابقه خانوادگي در زمينه بيماري هاي قلبي مي باشند.

وظيفه متخصص قلب و عروق چيست؟

معمولا علت ارجاع بيمار به يك متخصص قلب، وجود داشتن پتانسيل بعضي از بيماري هاي قلبي و عروقي است. متخصص قلب و عروق در اولين ملاقات با بيمار جديد خود، درباره ي سابقه پزشكي او سوال كرده و ساير علائم فيزيكي او را معاينه مي كند. همچنين متخصص قلب براي تشخيص هرگونه مشكلات قلبي بيمار، به صداي قلب او گوش مي دهد. متخصصين قلب و عروق براي تشخيص دقيق تر بيماري هاي قلبي از ازمايش خون و يكسري از ازمايش ها مانند EKG، X-ray، تست ورزش و نمونه برداري كمك مي گيرند. پس از مشخص شدن نتيجه ازمايش ها، متخصصين قلب قادر به تشخيص هرگونه ناهنجاري ها، بيماري هاي مادرزادي و يا بيماري هاي قلبي و عروقي خواهند بود. بيشتر اين بيماري ها بوسيله ي دارو، رژيم غذايي و يا روش هاي ديگر قابل درمان مي باشند.

انواع متخصصين قلب و عروق

چندين نوع متخصص قلب و عروق وجود دارند كه هركدام در زمينه اي از بيماري هاي قلبي فعاليت مي كنند و شامل موارد زير هستند:

متخصصين قلب غير تهاجمي بيماران را معاينه كرده و پس از انجام مشورت هاي لازم در خصوص بيماري هاي قلبي با بيمار، ازمايش ها و تست هاي لازم را درخواست مي كنند. پس از مشخص شدن نتيجه ي ازمايش ها، بهترين درمان ممكن را بوسيله ي دارو و يا تغيير در سبك زندگي براي بيمار انجام مي دهند. همچنين در صورت نياز بيماران را به يك جراح قلب ارجاع مي دهند.

متخصصين قلب مداخله گر بيماران داراي بيماري هاي شريان كروناري، نقص هاي دريچه ي قلب و يا بيماري هاي شريان محيطي را درمان مي كنند. اين دسته از متخصصين قلب از روش هاي درماني همچون انژوپلاستي( قرار دادن بالون در عروق)، جايگذاري استنت، از بين بردن لخته هاي خوني، تعمير دريچه ميترال قلب و محافظت در برابر امبولي هاي عروقي، استفاده مي كنند.

متخصص قلب غير مداخله گر نيز از تست ها و معاينات غير تهاجمي استفاده مي كنند. البته ممكن است اين دسته از متخصصين قلب براي پيدا كردن بعضي از بيماري هاي انسدادي عروق از روش هاي تهاجمي تر مانند كاتتريزاسيون استفاده كنند. در صورت تشخيص هرگونه انسداد در عروق، بيمار به يك متخصص قلب مداخله گر ارجاع داده مي شود.

متخصصين قلب الكتروفيزيولوژي يا متخصصين ريتم قلب، با قرار دادن دستگاه هاي پيس ميكر(pacemaker) و منظم كننده ي ريتم قلب در زير پوست بيمار، باعث تنظيم شدت و نظم ضربان قلب مي شوند. همچنين متخصصين قلب غير مداخله گر براي تنظيم ريتم قلب بيمار، از بعضي از روش هاي تهاجمي تر به همراه دارو هاي لازم استفاده مي كنند.

همچنين شايان ذكر است كه متخصصين قلب ديگري هم وجود دارند كه در زمينه هاي متعددي از بيماري هاي قلب فعاليت مي كنند. از اين دسته از متخصصان قلب مي توان جراحان قلب و قفسه صدري را نام برد. البته به صورت دقيق نمي توان به اين دسته از جراحان، متخصص قلب و عروق گفت به اين دليل كه جراحان قلب و قفسه صدري بر خلاف متخصصين قلب كه حيطه ي مطالعات آن ها در زمينه بيماري هاي داخلي بوده است، در دوران دانشجويي خود يك برنامه ي اموزشي جراحي را پشت سر گذاشته اند. جراحان قلب و قفسه صدري بسياري از جراحي هاي سخت و پيچيده اي همچون پيوند قلب و جراحي قلب باز را انجام مي دهند.

دكتر آرزو خسروي

 متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اكوكارديوگرافي

سوزش قلب دردي است كه معمولا در قفسه سينه و درست پشت استخوان سينه احساس مي شود. درد آن معمولا بعد از غذا خوردن، شب ها، يا هنگام دراز كشيدن يا خم شدن بدتر مي شود. در اين مقاله به بررسي علت سوزش قلب و روش هاي درمان آن مي پردازيم.

قبل از هر چيز بايد به اين مسئله توجه كرد كه سوزش قلب بيشتر به دليل مشكلات معده رخ مي دهد.

اگر سوزش و تير كشيدن قلب گاه به گاه باشد، دليلي براي نگراني ندارد.  اكثر افراد مي توانند اين ناراحتي را با تغيير در شيوه زندگي و مصرف داروهاي ضد درد بدون نسخه كنترل كنند.

 اما اگر سوزش قلب مكرر باشد يا در كارهاي روزمره اختلال ايجاد كند، ممكن است نشانه اي از وضعيتي جدي باشد كه نياز به مراقبت هاي پزشكي دارد.

علت سوزش قلب سمت چپ

سوزش سينه در واقع يك نشانه از بيماري ريفلاكس معده است كه به علت بازگشت اسيد معده به مري ايجاد مي شود. عواملي كه باعث افزايش توليد اسيد در معده مي شوند و مشكلات ساختاري كه به اسيد اجازه بازگشت به مري را مي دهند، از عوامل خطر محسوب مي شوند.

برخي از غذاهاي رايجي كه ما مي خوريم، ترشح اسيد معده را افزايش داده و باعث ايجاد سوزش سينه مي شوند. داروهاي ضد درد بدون نسخه نيز ممكن است سوزش سينه را تشديد كنند. نمونه هايي از اين تحريك كننده ها عبارتند از:

 الكل

 كافئين

  آسپرين

 ايبوپروفن

 ناپروكسن

 نوشابه هاي گازدار

 آب ميوه هاي اسيدي (گريپ فروت، پرتقال، آناناس)

 مواد غذايي اسيدي (گوجه فرنگي، گريپ فروت و پرتقال) و

 شكلات

سيگار كشيدن و مصرف مواد غذايي با چربي بالا، عملكرد اسفنكتر تحتاني مري را تحت تاثير قرار داده و باعث شل شدن آن و بازگشت اسيد به مري مي شود.

فتق هياتال (كه بخشي از معده به جاي شكم در داخل قفسه سينه قرار ميگيرد ) مي تواند بر نحوه عملكرد اسفنگتر تحتاني مري تأثير بگذارد و يك عامل خطر براي ريفلاكس است. فتق هياتال به خودي خود هيچ نشانه اي ندارد و تنها زماني است كه اسفنگتر تحتاني مري شل شده و سوزش قلب ايجاد مي شود، خود را نشان مي دهد.

بارداري مي تواند باعث افزايش فشار داخل حفره شكم شود و اسفنگتر تحتاني مري را تحت تاثير قرار دهد و منجر به ريفلاكس شود.

چاقي نيز ممكن است باعث افزايش فشار داخل شكم شود و به همين ترتيب خطر ايجاد ريفلاكس را افزايش دهد.

سوزش سينه مي تواند علامت بيماري هاي اوليه مري نيز باشد كه شامل اسكلرودرمي و ساركوئيدوز است.

علائم سوزش سينه چپ

علائم سوزش قلب شامل موارد زير مي شود:

درد سوزشي در قفسه سينه كه معمولا پس از خوردن غذا و در شب رخ مي دهد.

دردي كه با دراز كشيدن و خم شدن بدتر مي شود.

طعم تلخ يا اسيدي در دهان

 چه زماني براي سوزش قلب بايد به پزشك مراجعه شود؟

اگر درد شديد قفسه سينه داشتيد كه با علائم و نشانه هاي ديگر مانند درد در بازو يا فك يا تنفس دشوار همراه بود، سريعا به اورژانس مراجعه كنيد .  درد قفسه سينه ممكن است نشانه اي از حمله ي قلبي باشد.

اگر علائم زير را داريد حتما به پزشك مراجعه كنيد :

سوزش سينه اي كه بيش از دو بار در هفته رخ مي دهد.

علائم، عليرغم استفاده از داروهاي ضد درد بدون نسخه همچنان ادامه دارند.

مشكل در بلع داريد.

تهوع و استفراغ مكرر داريد.

كاهش وزن به دليل اشتها كم و يا مشكل در غذا خوردن پيدا كرده ايد.

دكتر سعيد يزدانخواه

متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژيوپلاستي