پزشكي و سلامتي

شايع ترين انواع بيماري التهاب روده، بيماري‌هاي كوليت زخمي و كرون هستند. اين بيماري‌ها به يكديگر شباهت‌هاي زيادي دارند، با اين حال هر كدام از اين دو بيماري بخش‌هاي متفاوتي از دستگاه گوارش را تحت تاثير قرار مي‌دهند.

– بيماري كوليت زخمي
بيماري كوليت زخمي بر روده بزرگ و راست روده تاثير مي‌گذارد. اين بيماري موجب ورم كردن و ايجاد زخم‌هاي باز كوچك بر روي سطح داخلي روده بزرگ يا راست روده مي‌شود. زخم‌ها ممكن است خونريزي و چرك كنند. در بيماري كوليت زخمي، ناحيه پيوسته اي وجود دارد كه در درون روده بزرگ و راست روده آسيب ديده است. آسيب‌ها معمولا به صورت لكه‌هاي جدا از هم نيستند. 

– بيماري كرون
اين بيماري مي‌تواند هر بخشي از دستگاه گوارش را تحت تاثير قرار دهد. اين بيماري مي‌تواند از دهان تا مقعد را متاثر كند. التهاب ناشي از بيماري كرون اغلب به صورت لكه‌ها و پچ‌هايي در اعضاي دستگاه گوارش نظير شكم يا روده‌ها اتفاق مي‌افتد. در افراد مبتلا به اين بيماري، بافت طبيعي در كنار بافت ملتهب يا لكه‌هايي از جراحت قرار دارد. 
علت ابتلا به بيماري التهاب روده

چندين عامل مي‌توانند به ايجاد بيماري التهابي روده كمك كنند. براي مثال، اين بيماري ممكن است به دليل پاسخ نامنظم سيستم ايمني به باكتري‌ها، ويروس‌ها و يا تكه‌هاي غذا ايجاد شود. اين مسئله مي‌تواند موجب ايجاد واكنش التهابي در شكم شود.
عوامل خطرآفرين براي ابتلا به كوليت زخمي
از جمله مهم‌ترين دلايل ابتلا به كوليت زخمي عبارتند از:

۱. سن
بيشتر افراد در حد فاصل پانزده تا سي سالگي يا بعد از 60 سالگي با اين بيماري مواجه مي‌شوند.

۲. نژاد
متولدين خاورميانه ريسك بالاتري از ابتلا به كوليت زخمي را متحمل مي‌شوند.

۳. ژنتيك
افرادي كه بستگان نزديك آنها به اين بيماري مبتلا شده اند، خطر بالاتري از ابتلا به آن را متحمل مي‌شوند.
عوامل خطر آفرين براي ابتلا به بيماري كرون
عواملي وجود دارند كه مي‌توانند خطر ابتلاي فرد به اين بيماري را افزايش دهند عواملي همچون

۱. ژنتيك
افرادي كه والدين يا خواهر و برادر آنها به اين بيماري مبتلا شده اند، به احتمال بيشتري به آن مبتلا خواهند شد. 

۲. استفاده از برخي داروها

استفاده از بعضي داروها شامل داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (NSAIDs)، داروهاي ضدباروري و آنتي بيوتيك‌ها مي‌توانند خطر ابتلا به بيماري كرون را افزايش دهند.

۳. مصرف سيگار
اين عادت مي‌تواند خطر ابتلا به بيماري كرون را دو برابر كند.

۴. رژيم‌هاي غذايي
رژيم‌هاي غذايي كه حاوي مقادير زيادي از چربي هستند مي‌توانند خطر ابتلا به اين بيماري را افزايش دهند. 

دكتر محمد اماني، فوق تخصص گوارش و كبد در تهران

https://amani.doctor/889

چندين علت شايع درد پاشنه وجود دارد، از جمله:

التهاب فاشيا پلانتار يا كف پايي
التهاب فاشيا پلانتار هنگامي رخ مي دهد كه فشار بيش از حد روي پا باعث آسيب رساندن به فاشيا كف پا، درد و سفتي شود.
پيچ خوردگي و كشيدگي
پيچ خوردگي و كشيدگي آسيب هايي هستند كه اغلب ناشي از فعاليت بدني مي باشد. اين آسيب ها رايج هستند و بسته به شدت آسيب ممكن است جزئي يا شديد باشند.

شكستگي
شكستگي استخوان يك وضعيت اورژانسي است و ممكن است نياز به مراقبت هاي فوري داشته باشد.
تاندونيت يا التهاب تاندون آشيل
تاندونيت آشيل زماني اتفاق مي افتد كه در تاندون متصل كننده عضلات ساق پا به پاشنه، به علت آسيب بيش از حد درد و يا التهاب ايجاد شود.
بورسيت
بورس كيسه ي  حاوي مايع در اطراف مفاصل مي باشد. آنها باعث مي شوند كه تاندون ها، پوست و بافت هاي عضلاني به استخوان ها برخورد نداشته باشند.التهاب بورس را بورسيت مي نامند.
اسپونديليت آنكيلوزان
اين نوع از آرتريت در درجه اول بر ستون فقرات تاثير مي گذارد و باعث التهاب شديد مهره ها مي شود كه در نهايت ممكن است باعث درد و ناتواني مزمن شود ولي گاه باعث درد پاشنه هم مي شود كه اغلب دو طرفه است.
استئوكندروز
اين اختلالات به طور مستقيم بر رشد استخوان ها در كودكان و نوجوانان تاثير مي گذارند و مي تواند پاشنه را هم درگير كند (بيماري SEVER).
آرتريت واكنشي
عفونت در بدن موجب ايجاد اين نوع از آرتريت مي شود البته اين نوع آرتريت ناشي از عفونت مستقيم مفصل نيست بلكه ناشي از واكنش سيستم ايمني بدن به عفونت است كه مفصل را نيز درگير مي كند.
زمان مراجعه به پزشك

اگر درد پاشنه داريد، ابتدا بهتر است بعضي از درمان هاي خانگي مانند استراحت را امتحان كنيد تا علائم را كاهش دهيد. اگر درد پاشنه در عرض دو تا سه هفته بهبود نيابد، بايد با پزشك خود ملاقات داشته باشيد. اگر هر يك از علائم زير را تحربه كرديد، بايد بلافاصله با پزشك خود تماس بگيريد:
 درد شديد شود.

 درد ناگهان شروع شود.

 پاشنه قرمز شده باشد.

 در پاشنه تورم داشته باشيد.

 به دليل درد در پاشنه نتوانيد راه برويد.
درمان درد پاشنه
اگر درد پاشنه داريد، مي توانيد از اين روش ها در خانه براي تسكين ناراحتي خود استفاده كنيد:

 تا حد امكان استراحت كنيد.

 بر روي پاشنه ۱۰ تا ۱۵ دقيقه دو بار در روز يخ اعمال كنيد.

 داروهاي ضد درد مصرف كنيد.

 كفش هاي مناسب بپوشيد.

 از يك آتل شبانه استفاده كنيد

 اگر اين استراتژي هاي مراقبت از خانه درد شما را كاهش ندهند، بايد به پزشك خود مراجعه كنيد. پزشك يك معاينه فيزيكي انجام مي دهد و از شما در مورد علائم و زمان شروع درد مي پرسد. همچنين مي تواند براي تعيين علت درد پاشنه درخواست يك عكس اشعه ايكس از پاشنه كند . پزشك با تشخيص صحيح مي تواند بهترين درمان را انتخاب كند.

 در بسياري از موارد، پزشك ممكن است فيزيوتراپي را توصيه كند. اين كار مي تواند به تقويت عضلات و تاندون هاي پا كمك كند، كه به جلوگيري از آسيب بيشتر كمك مي كند. اگر درد شما شديد باشد، پزشك ممكن است داروهاي ضد التهابي را به شما ارائه دهد. اين داروها را مي توان به پا تزريق كرد يا به صورت خوراكي مصرف كرد.

 در موارد بسيار نادر، پزشك ممكن است عمل جراحي را براي اصلاح مشكل توصيه كند، اما جراحي پاشنه اغلب نياز به يك زمان بهبودي طولاني دارد و هميشه ممكن است درد پاي شما را تسكين ندهد.

براي ديدن عوارض درد پاشنه اينجا را كليك كنيد

دكتر غلامرضا نادري متخصص ارتوپدي ، آرتروسكوپي ، آرتروپلاستي و فلوشيپ جراحي مچ پا در تهران

سوزش ادرار
سوزش ادرار يا ادرار دردناك نيز به بيماري ديسوريا گفته مي شود. ديزوري يا ديسوريا، علامت درد، ناراحتي يا سوزش هنگام ادرار است كه در بين زنان بيشتر از مردان شايع است همچنين مردان مسن بيشتر از مردان جوان به آن مبتلا مي شوند.

احساس سوزش همراه با ادرار مي تواند ناشي از عفونت (از جمله عفونت هاي مقاربتي يا STD مانند: كلاميديا و سوزاك) و شرايط غير عفوني باشد، اما بيشتر به دليل عفونت باكتريايي دستگاه ادراري كه مثانه را تحت تأثير قرار مي دهد ايجاد مي شود.

غالباً با علائم ديگر عفونت ادراري (UTI) مانند ديزوري (ادرار دردناك) يا خون در ادرار، همراه است و در صورت وجود عفونت ممكن است بعد از مقاربت در خانم ها ايجاد شود. سوزش يا ادرار دردناك در دوران بارداري نيز نشانگر عفونت ادراري است.

علت سوزش ادرار
افراد مبتلا به ديزوري همواره بايد جهت معاينه و تشخيص به يك پزشك مراجعه كنند. سوزش ادرار يا ديزوري شايع بوده و علت درصد قابل توجهي از مراجعات به پزشك عمومي مي باشد. علائم سوزش ادرار يا ديزوري در زنان مخصوصا خانم هاي جوان و فعال از نظر جنسي متداول تر مي باشند.

اكثر اوقات، دليل سوزش ادرار يا ديزوري بخاطر يك عفونت ساده مجاري ادرار مي باشد اما با اين وجود، جهت تشخيص مناسب يك معاينه كامل توسط پزشك مخصوصا در صورت عود علائم مناسب مي باشد.

شايد اين سوال براي شما پيش بيايد كه دليل سوزش ادرار چيست؟ ما در ادامه به برخي از دلايل شايع ادرار دردناك پرداخته ايم لطفا با ماهمراه باشيد .

عفونت ها
عفونت ادراري (UTI) يكي از دلايل اصلي ادرار دردناك است. عفونت ها مي توانند در هر قسمت از مجاري ادراري از جمله:

كليه ها
مجراي ادرار (لوله هايي كه ادرار را از كليه ها به مثانه منتقل مي كنند)
مثانه
مجراي ادراري يا ميزراه (لوله اي از مثانه كه ادرار را از بدن خارج مي كند)
عفونت ادراري اغلب در اثر باكتري هايي كه از طريق مجراي ادرار وارد ميزراه مي شوند، ايجاد مي شود.

عواملي كه مي توانند شانس شما در ايجاد عفونت ادراري را افزايش دهند عبارت اند از:

زن بودن
ديابت
سن پيشرفته
پروستات بزرگ شده
سنگ كليه
بارداري
وجود سوند ادرار در محل
علاوه بر ادرار دردناك، علائم ديگر عفونت ادراري عبارتند از:

تب
تكرر ادرار 
ادرار بدبو
درد پهلو
ادرار دردناك
بعضي اوقات ادرار دردناك مي تواند مربوط به عفونت هاي واژن باشد، با عفونت واژن بايد انتظار تغييراتي در ترشحات واژن و بو داشته باشيد.

عفونت هاي مقاربتي نيز مي توانند باعث ادرار دردناك و سوزش ادرار در مردان شوند كه شامل:

تب خال تناسلي
كلاميديا
سوزاك
علاوه بر ادرار دردناك و سوزش ادرار در زنان، عفونت هاي مقاربتي همچنين مي توانند علائمي مانند:

خارش
سوزش
تاول يا زخم براي تبخال دستگاه تناسلي
ترشحات غير طبيعي
التهاب و سوزش
يكي ديگر از علل سوزش در ادرار مي تواند مربوط به التهاب يا سوزش مجاري ادراري يا ناحيه تناسلي باشد كه منجر به علائم ادرار دردناك مي شود.

علاوه بر عفونت ها، دلايل ديگري كه باعث التهاب و سوزش ادرار در مردان و  زنان در اين ناحيه مي شوند عبارتند از:

سنگ در مجاري ادراري
تحريك مجراي ادرار از فعاليت جنسي
سيستيت بينابيني يا بيماري ناشي از التهاب مثانه
تغييرات واژينال مربوط به يائسگي
فعاليت هايي مانند اسب سواري يا دوچرخه سواري
حساسيت واژن يا سوزش واژن مربوط به استفاده از صابون هاي معطر يا حمام حباب، دستمال توالت يا ساير محصولات مانند دوش يا اسپرم كش ها
عوارض جانبي برخي داروها، مكمل ها و داروهاي خاص
تومور در مجاري ادراري

منبع...

دكتر ولي پور، متخصص اورولوژي در سعادت آباد

ديسك ستون فقرات چيست؟
ديسك الماني آناتوميك است كه بين دو مهره ي مجاور هم قرار گرفته است. دور ديسك از نظر آناتوميك بافتي كلاژني، فيبريني و محكم است كه به آن آنالوس فيبروزوس گفته ميشود و در داخل قسمت دوم ديسك به نام نوكلئوس پولپوزوس قرار گرفته كه از انواع ديگري از كلاژن ساخته شده است ولي نرم تر است.

چه افرادي بيشتر دچار بيماري ديسك ميشوند؟
همانطوري كه ميدانيم از حدود سن 17 الي 18 سالگي به بعد تغذيه ديسك توسط جريان خون ديگر امكانپذير نيست و ديسك براي ادامه ي زندگي خودش مجبور است كه اكسيژن و مواد غذايي را از بافت هاي اطراف خود تا حدي بدزدد.

هركاري كه باعث شود فشار زيادي روي ديسك بيايد از جمله ورزش هاي سنگين، شغلهاي پرخطر، مصرف سيگار و همينطور برخي بيماري هاي ديگر در كنار ژنتيك ممكن است به اين ديسك در سن 18 سالگي به بعد آسيب بيشتري وارد كند.

به همين دليل است كه مشكلات و بيماري ديسك در سن بالاي 18 سال افزون ميگردد. در افراد چاق يا كساني كه ورزش هاي سنگين انجام ميدهند، در كارگران و در مردان و همينطور در افرادي كه سيگار ميكشند صدمات و بيماري ديسك بسيار زياد است.

بيماري ديسك چگونه اتفاق مي افتد؟
هر زمان حجم آب ديسك از ميزان معمول آن كمتر شود؛ ميتواند با ضربات كمتري دچار شكستگي و يا صدمه شود. آنالوس فيبروزوس يا قسمت خارجي ديسك ميتواند برجسته، نازك و يا پاره شود و نوكلئوس پولپوزوس يا قسمت داخلي ديسك ميتواند از لا به لاي آن، اين برجستگي را زياد تر كند و يا به خارج وارد شود.

وقتي كه آنالوس فيبروزوس پاره شد و نوكلئوس پولپوزوس به سمت خارج برجسته شد اين مايع نسبتا چسبنده و غليظ روي ريشه هاي عصبي و بافت هاي اطراف فشار بوجود مي آورد و اين فشار براي بيمار، درد و يا علائم حركتي ايجاد خواهد كرد.

يكي از بيماري هاي شايع ديسك، پارگي ديسك كمر مي باشد كه براي خواندن راه هاي درمان و تشخيص آن توسط متخصص جراحي ديسك كمر و گردن ،ميتوانيد مقاله ي زير را دنبال كنيد.

علائم بيماري هاي ديسك كمري چيست؟
1- درد حاد در مقابل درد مزمن

كمردردي كه بيش از سه ماه طول بكشد، كمردرد مزمن تلقي مي شود (دردي كه كمتر از سه ماه طول بكشد درد حاد ناميده مي شود). اگر درد مزمن داشتيد، بايد به يك متخصص كمر مراجعه كنيد. اگر درد مزمن به همراه ساير مشكلات شرح داده شده در زير را داريد نيز به پزشك كنيد.

2- منبع درد

آيا به خاطر داريد كه هنگام شروع درد كمرتان، مشغول انجام چه كاري بوديد؟ در اين صورت، احتمالاً خود به خود بهبود خواهد يافت. اگر كشش ايجاد شده باشد، بهتر است از كمپرس گرم يا داروهاي ضد التهابي استفاده كنيد. اما اگر دردتان در يك زمان خاص ايجاد نشده است، بهتر است به يك متخصص ستون فقرات مراجعه كنيد.

3- مشكلات روده و مثانه

چراغ قرمز علائم، مشكلات روده و مثانه است. بي اختياري ادرار يا مدفوع و يا هر دو باهم ممكن است نشانه هايي از تومور ستون فقرات يا ساير بيماري هاي جدي باشند.

4- دردي كه به پا منتشر مي شود

راديكولوپاتي زماني است كه ريشه عصب نخاعي شما آسيب ديده، فشرده يا ملتهب مي شود. فشار بر روي عصب مي تواند باعث درد در قسمت پايين كمر و پاها شود.

5- ضعف پا

بي حسي يا ضعف در پاها و باسن يا خستگي كه بيش از دو روز طول بكشد ممكن است نشانه هايي از يك وضعيت جدي در قسمت تحتاني ستون فقرات باشند.

6- اشكال در فعاليت هاي روزمره

بسياري از افراد درد كمر دارند اما مي توانند رانندگي كنند، سر كار بروند و كارهاي روزمره ي خود را انجام دهند. اما اگر كمردرد شما را از انجام اين كارها باز مي دارد، بايد به پزشك مراجعه كنيد.

7- تغيير حس در پا و مچ پا

احساس سوزن شدن داريد؟ آيا تغيير حس در پا و مچ پاي شما ايجاد شده است؟ بيماري هاي جدي مي توانند بر اعصاب ستون فقرات شما فشار وارد كنند، كه باعث سوزن سوزن شدن مي گردند.

8- كاهش وزن غير قابل توضيح

اگر بيش از پنج پوند در هفته طي چند هفته از دست داده باشيد، ممكن است نشانه ي تومور سرطاني باشد.

9- تب با علائم ديگر

اگر درجه حرارت بالاتر از 38.3 درجه سانتيگراد با علائم ديگر داشتيد، ممكن است دچار عفونت ستون فقرات شده باشيد. عفونت ستون فقرات نادر است، اما مي تواند در مهره ها، ديسك ها يا مفاصل شما ايجاد شود.

10- صدمات آسيب زا

موارد شديد مانند تصادفات رانندگي، سقوط يا صدمات ناشي از ورزش مي توانند باعث پارگي ديسك هاي داخل مهره هاي ستون فقرات (يا استخوان ها) شوند. اين اتفاق مي تواند باعث ايجاد درد شود.

دكتر حسام عبدالحسين پور متخصص ديسك كمر و ستون فقرات

پروسه درماني ERCP چيست؟
اول از همه اين سوال رايج كه اي آرسي پي چيست را پاسخ مي‌دهيم. ERCP يك روش درماني خاص است كه در آن با تركيب آندوسكوپي دستگاه گوارش (جي آي) و تصاوير ايكس ري، پزشك معالج به درمان مجاري صفراوي و لوزالمعده مي پردازد.

رژيم غذايي پيشنهادي براي ERCP
دستورالعمل پزشكي واحدي براي پروسه درماني ERCP وجود ندارد كه بيماران بخواهند آن را قبل و پس از پروسه مربوطه دنبال كنند. با توجه به شكل تهاجمي پروسه ERCP، ممكن است پزشكان بخواهند يك رژيم غذايي خاص را براي قبل و پس از پروسه درماني تجويز كنند.

اين رژيم غذايي پيشنهادي بر اساس شرايط ويژه هر بيمار تعيين مي شود. به عنوان مثال فاكتور هاي ريسكي هر بيمار در زمينه بروز عوارض جانبي يكي از مواردي هستند كه مد نظر پزشك قرار خواهند گرفت.
قبل و بعد از پروسه درماني چه چيزي بخوريم؟
بسياري از متخصصان روزه گرفتن و يا رژيم غذايي محدود شده را براي قبل از پروسه درماني ERCP پيشنهاد مي كنند. گاهي اوقات به بيماران پيشنهاد مي شود از مصرف غذاهاي سفت تا شش الي هشت ساعت قبل از پروسه درماني خود اجتناب كنند.

برخي پزشكان و مراكز درماني مصرف مواد غذايي كه بزاق دهان را افزايش مي دهند را براي بيمار ممنوع مي كنند. از جمله اين مواد غذايي مي توان به تنباكو جويدني، آدامس، مينت و يا آب نبات هاي سفت اشاره كرد.

مايعات شفاف نيز ممكن است تا دو ساعت قبل از پروسه درماني فرد ممنوع شوند. اين نيز يكي از بخش هاي مهم رژيم غذايي ERCP به شمار مي رود.
مصرف دارو قبل از پروسه ERCP

بيماراني كه دارو مصرف مي كنند معمولا نبايد تا چهار ساعت قبل از اين پروسه درماني داروي خود را بخورند. در برخي موارد، داروهاي خاص و يا ويتامين ها ممكن است به شكل كامل قبل از پروسه درماني بيمار ممنوع شوند.

از آنجايي كه دارو هاي انعقاد خون و مسكن ها از جمله بخش هاي مهم پروسه درماني ERCP به حساب مي آيند، ممكن است از بيماران خواسته شود مصرف دارو هايي كه احتمال تداخل با آن ها را دارند را متوقف كنند.
هشداربيماران بايد قبل از تغيير رژيم دارويي خود قبل از پروسه درماني حتما با پزشك معالج مشورت داشته باشند. عدم مصرف داروي تجويزي و يا تغيير زمان بندي آن ممكن است با عوارض جانبي شديدي همراه باشد.×بستن هشدار
دارو هايي كه ممكن است مصرف آن ها در رژيم غذايي مخصوص ERCP منع شوند عبارتند از:
رقيق كننده هاي خون
داروهاي ديابت
مكمل‌هاي غذايي
داروهاي ضد افسردگي
داروي فشار خون
- دارو هاي ضد التهابي غير استروئيدي (NSAIDs) از جمله ايبوپروفن، آسپرين و ناپروكسن (Advil ، Aleve و غيره)

پس از ERCP چه چيزي بخوريم؟براي ديدن اين مطلب اينجا را كليك كنيد