درمان سرطان پروستات
در درمان سرطان پروستات ، اغلب پزشكان مختلفي با يكديگر همكاري مي كنند تا يك برنامه درماني جامع كه مي تواند انواع مختلفي از درمان ها را شامل شود براي درمان سرطان تهيه كنند.
متخصصان درمان سرطان پروستات
تيم هاي مراقبت سرطان پروستات شامل انواعي از متخصصان مراقبت سلامت مانند متخصصان مراقبت تسكيني، دستياران پزشكي، پرستاران متخصص، پرستاران آنكولوژي، فعالان اجتماعي، داروساز ها، مشاورين، متخصصان تغذيه، فيزيوتراپ ها و غيره مي شوند.
توضيحات مرتبط با رايج ترين گزينه هاي درماني براي سرطان پروستات در پايين ليست شده اند. گزينه هاي درماني و توصيه ها به عوامل مختلفي از جمله نوع و سطح سرطان، عوارض جانبي احتمالي، ترجيحات بيمار و سلامت عمومي او بستگي دارند. برنامه درماني فرد ممكن است شامل درمان علائم و عوارض جانبي، به عنوان بخشي مهم از مراقبت سرطان باشد.
فرد بايد جهت يادگيري در ارتباط با گزينه هاي درماني زمان صرف كرده و در صورتي كه موردي براي او شفاف نيست سوال كند. او بايد در ارتباط با اهداف هر روش درماني، احتمال موثر بودن آن، مواردي كه مي توان از دريافت آن درمان انتظار داشت و عوارض جانبي دستگاه ادراري، روده اي، جنسي و هورموني كه ناشي از آن روش درماني هستند با پزشك خود مشورت كند.
همچنين، افراد بايد در ارتباط با تاثير هر كدام از گزينه هاي درماني مختلف بر عود كردن بيماري، زنده ماندن شخص و كيفيت زندگي با پزشك خود مشورت كند.
علاوه بر اين، موفقيت هر روند درماني اغلب بر مهارت و تبحر پزشك يا جراح بستگي دارد، بنابراين مهم است تا پزشكي توسط فرد انتخاب شود كه در درمان سرطان پروستات تجربه دارد.
از آنجايي كه اكثر سرطان هاي پروستات در مراحل اوليه (هنگامي كه به آرامي رشد مي كنند) كشف مي شوند، فرد نيازي به عجله در تصميم گيري در ارتباط با درمان ندارد.
مزايا و معايب روش هاي درمان سرطان پروستات
در طول اين زمان، مهم است كه فرد در ارتباط با خطرات و مزاياي همه گزينه هاي درماني و همچنين زمان شروع درمان با پزشك خود مشورت كند. اين موارد مي توانند مرحله فعلي سرطان را تعيين كند:
ثابت بودن يا افزايشي بودن سطوح PSA (پروتئيني مرتبط با سرطان پروستات)
انتشار يافتن يا نيافتن سرطان به استخوان
سابقه سلامتي فرد
هر گونه شرايط سلامتي كه فرد ممكن است به آن دچار باشد.
مراحل درمان سرطان پروستات
با اينكه توصيه هاي درماني به اين عوامل بستگي دارند اما اقداماتي عمومي براي سرطان پروستات در مراحل اوليه و محدود به يك ناحيه وجود دارند. گزينه هاي درماني براي سرطان هاي پيشرفته و منتشر شده (متاستازيك) پروستات متعاقبا در اين متن بيان مي شوند.
✅سرطان پروستات در مراحل اوليه (سطح يك تا سه):
سرطان پروستات در مراحل اوليه معمولا بسيار به آرامي پيشرفت كرده و مي تواند چند سال طول بكشد تا علامت يا مشكلي مرتبط با سلامتي براي فرد ايجاد كند.
البته اين در صورتي است كه سرطان بتواند علامتي ايجاد كند. در نتيجه اين وضعيت، ممكن است مراقبت فعال به فرد پيشنهاد شود. پرتو درماني (امواج خارجي و براكي تراپي) يا جراحي نيز مي توانند مانند آزمايشات باليني پيشنهاد شوند.
در مردان داراي نمره بالاي گليسون، سرطان مي تواند سريعتر رشد كند و بنا بر همين موضوع معمولا پروستاتكتومي راديكال و پرتو درماني مناسب مي باشند.
پزشك قبل از پيشنهاد دادن هرگونه روش درماني سن و وضعيت عمومي سلامت فرد را در نظر مي گيرد.
✅ سرطان پروستات با پيشرفت ناحيه اي (سطح ۳)
در بيماران مبتلا به تومور هاي بزرگ، درمان هاي موضعي مانند جراحي و پرتو درماني به احتمال كمتري سرطان را به تنهايي درمان مي كنند. اغلب يك جراحي به نام پروستاتكتومي راديكال صورت مي گيرد كه شامل برداشتن عقده هاي لنفاوي لگن نيز مي شود.
پزشكان سرطان هاي پروستات با پيشرفت ناحيه اي را قبل از جراحي به وسيله درمان سيستمي درمان نمي كنند. از جمله درمان هاي سيستمي درمان نئو ادجوان به وسيله محروميت از آندروژن و شيمي درماني نئو ادجوان هستند.
درمان سرطان پروستات با نئو ادجوان
درمان نئو ادجوان درماني است كه قبل از جراحي صورت مي گيرد. با اين حال، نئو ادجوان و درمان با محروميت از آندروژن به صورت همزمان، مراقبت استاندارد براي مرداني هستند كه جهت درمان سرطان پروستات با پيشرفت ناحيه اي تحت پرتو درماني قرار گرفته اند.
در صورتي كه خطر سرطان بالا باشد، معمولا درمان با محروميت از آندروژن به مدت ۳۶ ماه به بيمار داده مي شود. همچنين مدت زمان ۲۴ ماه به عنوان حداقل زمان لازم جهت كنترل كافي اين بيماري به طور گسترده پذيرفته شده است.
پرتو درماني ادجوان، درماني است كه پس از عمل پروستاتكتومي راديكال براي بيمار انجام مي شود. اين روش، مراقبتي استاندارد براي مراقبت از مردان مبتلا به گسترش فرا پروستاتي (pT3a يا pT3b)، بدون در نظر گرفتن نمره گليسون و وضعيت حاشيه اي مثبت يا منفي آن تومور مي باشد.
مثبت بودن حاشيه به اين معناست كه سلول هايي سرطاني در حاشيه هاي بافتي كه از اطراف پروستات به وسيله جراحي برداشته شده است وجود دارند.
با اين حال، داشتن وضعيت مثبت حاشيه اي الزاما به معناي به جاي ماندن سرطان پس از عمل جراحي نمي باشد. قابل توجه بودن اين يافته ها بايد توسط يك پزشك بررسي شود.
نقش پرتو درماني ادجوان براي مرداني كه سرطان ميكروسكوپي در عقده هاي لنفاوي خود دارند هنوز تحت مطالعه است. براي مردان مسني كه انتظار داشتن عمر زيادي از آنها نمي رود و يا كساني كه به بيماري جدي تري مبتلا هستند، انتظار هوشيارانه مي تواند در نظر گرفته شود.
✅ مراقبت فعال و انتظار هوشيارانه
در صورتي كه سرطان در مراحل اوليه خود باشد (به آرامي رشد كند) و درمان آن مشكلات بيشتري از خود بيماري به وجود آورد پزشك ممكن است مراقبت فعال يا انتظار هوشيارانه را براي فرد در نظر گيرد.
مراقبت فعال: درمان هاي سرطان پروستات مي توانند سبب عوارضي جانبي از جمله اختلال نعوظ و بي اختياري شوند. اين دو عوارض به ترتيب به معناي نداشتن توانايي راست شدن آلت و حفظ آن و نداشتن توانايي كنترل جريان ادرار يا عملكرد روده اي مي باشند. اين روش هاي درماني براي سرطان پروستات مي توانند كيفيت زندگي يك مرد را به طور جدي تحت تاثير قرار دهد.
متخصص اورولوژي در سعادت آباد
برچسب: